ORGANIZACIÓN GEOPOLÍTICA APLICADA A LA SALUD
El Modelo de Atención Integral en Salud
Enmarca la forma en que interactúan la población y el
prestador de servicios, dentro de un marco de
cumplimiento del derecho a la salud, con base en el
territorio y la población, articulando redes de atención
integradas e integrales tanto institucionales como
comunitarias.
En este modelo se hace énfasis en la participación de la
población en el proceso generación de la salud en el
marco de una respuesta intercultural y se pueda gestionar
los recursos a fin de garantizar la satisfacción de las
necesidades en salud de forma equitativa, eficiente y de
calidad.
ORGANIZACIÓN GEOPOLÍTICA APLICADA A LA SALUD
La geopolítica es un objeto de estudio dinámico e interdisciplinario que requiere del marco teórico que le ofrecen las ciencias políticas, las relaciones internacionales, la geografía, y otras ciencias como la economía y la historia. Las relaciones internacionales contribuyen con el concepto de poder, desempeño, interrelación y configuración sistémica. La geografía hace lo propio con la idea de espacio vital; la economía con la noción de riqueza y recursos y la historia con la concepción de evolución y dinámica.
Al igual que las disciplinas mencionadas, la geopolítica presenta el doble desafío de trabajar, por un lado, a nivel teórico-metodológico y, por el otro, a nivel empírico a través de los estudios de caso. La primera dimensión da el armazón conceptual para entender la segunda de ellas. Huelga decir que ambas se son mutuamente necesarias para entender la complicada trama del juego internacional. Para fines del presenta artículo, interesa desarrollar el plano teórico-metodológico con el objetivo contribuir no sólo al conocimiento, sino también al mejoramiento de los países periféricos, particularmente los latinoamericanos.
El país cuenta con el Gabinete Social coordinado por la Vicepresidencia de la República,
instancia de gobierno donde confluyen los Ministerios y Secretarías encargadas de las
acciones dirigidas al cumplimiento de los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM). En el
año 2004 se iniciaron los procesos de coordinación, seguimiento y evaluación de las
acciones relacionadas con el cumplimiento de los ODM; en el año 2005 se elaboró el
respectivo Informe de Avance de las mismas.
El Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social es el ente rector de la salud en el país y
lleva el liderazgo en todos los procesos, definidos en las políticas de salud del gobierno.
Las responsabilidades del Ministerio de Salud en regulación y conducción son exclusivas
y comparte con otras instituciones gubernamentales y no gubernamentales el
aseguramiento, provisión de servicios, financiamiento y funciones esenciales de salud
pública. El sistema de provisión de servicios en el país tiene la característica de ser
fragmentado y segmentado, ya que no existen enlaces funcionales ni separación de
funciones entre subsistemas y cada uno de ellos cuenta con una población adscrita o
beneficiaria que tiene acceso a servicios diferenciados.
Reflexión sobre los centros de salud en Guatemala
Guatemala con una extensión territorial de 108,889 kilómetros cuadrados y más de 13
millones de habitantes para el año 2006, refleja una densidad poblacional promedio de
120 habitantes por kilómetro cuadrado. Con alta ruralidad (54% de la población). El 40%
de la población es menor de 15 años y el 41% indígena. La estructura poblacional
establece un índice de dependencia de 1 a 1.
Más de la mitad de la población vive en condiciones de pobreza y más del 21% por
debajo de la línea de extrema pobreza, a excepción de la región metropolitana en todos
los departamentos del país 1 de cada 2 habitantes viven en condiciones de pobreza. El
desempleo total registrado en la Encuesta Nacional sobre Condiciones de Vida (ENCOVI)
2000 fue de 14.3% de la población mayor de 15 años, y el subempleo visible1
el 16%. La
condición laboral varía según el lugar de residencia y género, en el área urbano
metropolitana el desempleo es de 18.4% y el subempleo visible de 16.2%. En cuanto a
género, el desempleo total es de 24.7% en mujeres y en hombres de 6.6%.
Análisis
Durante el año 2006 el Programa de Investigaciones Universitarias de Desarrollo Humano
en el marco del Proyecto: "La construcción social del futuro de la salud en Guatemala"
elaboró el "Mapeo político y aproximación a las visiones de futuro de actores de salud
para Guatemala". Este proceso de construcción participativa de la sociedad civil y de
instituciones gubernamentales y no gubernamentales, reconocen en el Ministerio de
Salud Pública y Asistencia Social el eje concéntrico del desarrollo nacional de la salud.
Se visualizaron 37 actores, identificando como primarios aquellos que tienen un carácter
importante en la toma de decisiones en aspectos relacionados con salud. Con el fin de
consensuar la visión de diferentes actores sociales se realizó una consulta de expertos
de diversos ámbitos nacionales, relacionados con el sector salud (instituciones de salud,
municipalidades, organismos internacionales, funcionarios públicos y universidades)
concluyendo que los procesos de cambio han sido definidos por el sector salud y
financiados con fondos reembolsables con partida nacional; asimismo evidenció la
participación social y el control social dentro de los procesos de fortalecimiento de la
democracia.
ANÁLISIS
Como bien sabemos durante la práctica de este tema se toca un punto muy critico, interesante y sumamente importante en el servicio de salud a nivel departamental ya que en situaciones de emergencia o situaciones especiales los habitantes de estas comunidades no cuentan con el servicio de salud especializado como hoy en día vemos en la metrópolis del país es importante que todos y cada uno de los servicios y especialidades medicas están al alcance de todos los guatemaltecos desde los rincones mas remotos del país ya que este brinda bienestar, seguridad y una mejor calidad de salud a los habitantes ya que estos tiene que someterse a grandes esfuerzo para viajar y recibir sus tratamientos en la ciudad y lo correcto seria que todos los servicios de salud especializados lleguen a todo el país y brinden mejoras en las comunidades y así mejorar el sistema de salud en Guatemala. Es aquí donde se realiza una reflexión como futuros médicos de Guatemala al conocer esta situación luchar por que la salud y sus servicios lleguen a todo el país sin limitantes y sin prejuicios hacia la población enferma.
A pesar de que Guatemala ha logrado avances en el estado de salud de la población, el país aún
experimenta una crisis institucional para garantizar el acceso y la cobertura de servicios de salud
básicos en un marco de coexistencia de problemas no resueltos combinado con nuevos. La carga
de enfermedades con estimaciones de años de vida potencial perdidos ajustados por muerte
prematura, discapacidad o enfermedad, está dada principalmente por problemas de salud
materna e infantil, enfermedades transmisibles y carencias nutricionales, seguidas de
enfermedades crónicas no transmisibles y problemas derivados de violencia e inseguridad
(homicidios, lesiones y accidentes).
La situación de salud es desigual, mostrando peores indicadores en las áreas con mayor población
indígena, rural y pobre. La mortalidad materna es 2.2 veces mayor en la población indígena, que
en la no indígena. La desnutrición crónica en niños menores de 5 años es 1.8 veces mayor en
indígenas, que en no indígenas. Los municipios con menor concentración de pobreza, menor
ruralidad y menor porcentaje de población indígena concentran la mayor cantidad de
infraestructura física de servicios de salud.
El análisis de la situación del país permite identificar los siguientes desafíos: a) La desigualdad, no
solo en ingresos sino también en el acceso a servicios de salud y educación, a tecnología y activos
para producir, entre otros, marca diferencias en el nivel de desarrollo reportado para los
diferentes grupos de población. b) El bajo financiamiento público para la salud. El Ministerio de
Salud Pública y Asistencia Social (MSPAS) ha mantenido un presupuesto que equivale al 1% del
Producto Interno Bruto (PIB) durante los últimos 20 años. c) Las dificultades para abordar
multisectorialmente los determinantes de salud, debido a la desconexión entre el MSPAS y las
agendas económica y social del país.
A pesar de los retos, el país ha alcanzado algunos logros en salud pública entre los que destaca la
certificación de eliminación de la Oncocercosis en el año 2016, emitida por la OMS, convirtiéndose
en el cuarto país en las Américas y en el mundo en ser declarado libre de esta enfermedad.
Médicos y curanderos se unen en este centro de salud de Guatemala para atender a los enfermos
Guatemala cuenta con Gente con talento, Brillantes dispuestos a mejorar y aportar a nuestros país.
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La salud en Guatemala se brinda a través de un sistema del gobierno y sector privado, además se centra en muchos sistemas diferentes de prevención y atención. La Constitución de Guatemala establece que todo ciudadano tiene el derecho universal a la atención médica.
